近年来我国心血管病患病率及死亡率呈不断上升趋势阶, 慢病负担已经成为公共卫生领域面对的重要挑战之一。为大力实施心脑血管疾病防治行动,建立适宜于基层的统一、规范、简便易行的防控和诊治管理流程,进一步提高高血压、高血脂、高血糖(简称“三高”)知晓率、规范管理率、治疗率、控制率,12月25日,由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院牵头的“三高”共管综合防控示范区项目在金寨县人民医院启动,这是安徽省首家示范区项目单位,标志着金寨县“三高”预防、控制、干预、治疗工作纳入了“国家队”,这将极大促进金寨县“三高”病人的规范化诊治和防控。国家心血管病中心高血压专病医联体安徽省中心负责人、安徽医科大学附属医院周碧融教授,金寨县人民医院院长吴杰,金寨县人民医院心内科主任王兴,以及金寨县各级医疗卫生机构相关人员共100人出席了会议。
会议首先由金寨县人民医院院长吴杰致辞。吴杰院长表示,金寨县拥有相当规模的“三高”患者人数,并有低龄化发展的趋势,防控形势非常严峻,也跟全国各地一样面临着知晓率低、达标率低等问题,我们也在探索一条适合金寨县慢病管理的模式和方法,国家心血管病中心“三高”共管综合防控示范区选择金寨县,我们成为安徽省首个示范区,意义深远。“三高”共管防控新模式是应对中国目前慢病管理新形势下行之有效的实践方法,以现代化信息为抓手,协同推进,从而加强对“三高”重点人群的预防管理。吴杰院长要求金寨县人民医院抓住机遇,积极推动示范区项目各项工作落实落地,带头为“健康金寨”建设做出积极探索和有益贡献。
接着国家心血管病中心高血压专病医联体安徽省中心负责人、安徽医科大学第一附属医院周碧蓉教授进行了致辞。周碧蓉教授提到,“三高共管”确定了十大标准化任务:筛查、诊断、风险评估、分级管理、药物指导、生活方式指导、定期随访、异常情况干预、健康教育、依从性管理,实现了由“以疾病为中心”条线管理向“以人为中心”综合服务转变。我们“三高”共管项目使用智能化的血压计采集数据,患者测量完血压后,数据会自动上传到互联网平台,医生通过手机小程序就能即时看到患者的健康数据,如有患者健康数据异常,就会及时收到系统大数据中心发来的预警提醒,加快了我们处置的速度,也降低了患者的风险,做个随访就能问清缘由,及时的进行用药以及生活方式的指导,非常方便。这项工作弥补了患者院外管理缺失的这一环,患者平时在家里测量血压就可以,不必去医院进行测量血压,不仅能节省患者的时间和精力,还能进一步地节约医疗资源,彻底改变患者的医疗方式。
最后,国家心血管病中心高血压专病医联体理事长、中国医学科学院阜外医院蔡军教授线上发来致辞。蔡军表示,“三高”共管综合防治示范区项目,主要是通过携手专科医师与全科医师组建“专全团队”,共同提高医护人员对“三高”患者的综合管理能力,有效遏制心脑血管疾病高发,加强慢性病防治工作,减轻患者负担,提高居民健康期望寿命,全方位、全周期保障人民健康,助力“健康中国2030”行动计划。该项目将通过对高血压、高血脂、高血糖“三高”疾病的共管共治,通过系列的学术教育、血压血脂筛查、糖尿病肾病早筛、患者管理等多病种防控的新模式,提高“三高”的知晓率、治疗率和控制率。“三高”共管项目纳入“健康中国2030”的实施计划,我们引入智能可上传数据的血压计、从而提升医生和患者交流的速度、提高“三高”的朔源和认识、引入全流程的管理路径,希望将“三高”疾病防控提升一个新台阶。
致辞完毕后,会议举行了“三高”共管综合防控示范区金寨县示范区的授牌仪式和启动仪式。
启动仪式后,国家心管血病中心高血压专病医联体办公室王璐主任、“三高”共管项目互联网平台工程师尹世龙、安徽医科大学附属医院周碧蓉主任,分别作了《三高共管防控示范区项目介绍 》、《三高共管项目互联网平台介绍及实操培训》、《中国家庭血压监测指南解读》专题培训。
“三高”是心脑血管疾病的主要危险因素,正在呈现年轻化的发病趋势。金寨县“三高”共管综合防控示范区的启动,将通过“三高”规范检测和患者教育,提高患者健康素养水平和健康自我管理能力,提升患者对高血压、糖尿病和血脂异常的知晓率、治疗率、达标率和依从性,从而推动规范用药,提高患者生活质量,降低三高死亡率。金寨县人民医院将不断加强对基层医疗单位的协同与帮助,加速县域基层的三高共管共治进程,提高基层三高共管能力,通过上下联动,使早筛、早诊、早治的措施落到实处,提高慢病综合诊疗水平这一数量庞大的人群进行早期筛查和早期干预,提升高血压的知晓率、治疗率、控制率,助力“健康2030”行动目标的早日达成。