保险健康服务解决方案

保险业务的痛点和困难

保险健康服务的深水区在那里？

健康服务的外延非常广，囊括健康管理服务、健康生活、疾病预防、养老康复护理、药品器械服务以及医疗服务等等，涉及多个医疗健康相关行业领域。涉足哪些领域，如何和这些服务领域衔接，是保险管理人需要解决的问题。

1.有所为，有所不为

从服务成本、效率出发，选择和提供健康服务。不是一味地迁就市场、销售和客户，区分开促销的增值服务和实质的健康风险管理服务，在服务提供上进行专业的研究。

2.由浅入深，由轻到重

服务内容的选择上由浅入深、由轻到重，从轻服务到重服务，从轻资产到重资产的服务，从第三方服务合作再到投资自有服务。从机构的服务目标、实力、投入、发展阶段，制定健康服务的内容、介入深度。

3.聚焦协同点和协同作用

选择健康服务时，关注健康服务和保险业务的协同点和协同作用。长期健康险可从健康生活出发提升参保人的健康水平；重大疾病保险可从疾病预防的角度开展健康服务，降低重大疾病的发生率；医疗保险可从医疗服务的需求方向提供健康服务；养老保险和护理保险可提供养老和康复护理方面的服务；药品和器械服务可穿插在各类保险业务中提供。

4.追求健康服务的效率

健康服务是需要成本的，所以对服务效率提出了很高的要求，需要在服务和目标之间建立数据提供和监测的机制，以便筛选最佳的服务和服务组合，调整服务的方案。目前国内在服务组合选择和方案管理方面，采取的是随行就市的策略，服务方案好于市场就可以，对服务效率的关注相对较少。

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